Zwroty i wymiany

FORMULARZ ODSTĄPIENIA OD UMOWY

Adresat:

Przedsiębiorstwo Handlowo-Usługowe „ROFIN”

ul. Bitwy Białostockiej 4

15-103 Białystok

Adres e-mail: hurtownia@rofin.pl

Ja niniejszym informuję o moim odstąpieniu od:

*umowy sprzedaży następujących rzeczy (w miarę możliwości podać dodatkowo numer zamówienia):

…………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………

*umowy o świadczenie drogą elektroniczną następującej usługi:

…………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………

Imię i nazwisko konsumenta:

…………………………………………………………………………………………………………………

Adres konsumenta:

…………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………

Numer rachunku bankowego konsumenta do zwrotu płatności:

…………………………………………………………………………………………………………………

Podpis konsumenta – tylko w przypadku przesłania formularza w wersji papierowej:

…………………………………

Data wypełnienia formularza:

…………………………………

* Właściwe zaznaczyć

Odstąpienie.